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郑州御和堂何金全主任“子宫肌瘤”康复案例解析

时间:2021-07-16来源:郑州御和堂中医门诊部作者:御和堂中医点击: 450 次
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  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

  子宫肌瘤的危害 -御和堂何金全主任解析:

  1.影响生育:肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近,可能对其产生压迫,阻碍正常的排卵和受精卵着床,导致长期无法怀孕。就算成功受孕,患者的流产机率也会明显偏高。

  2.影响体质:子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,严重时可能引起贫血性心脏病。

  3.并发其他疾病:比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。

  4.癌变:子宫肌瘤会发展为恶性尤其是年纪大的女性,良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌。

  5.扭转及系列并发症:子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转,患者可能会突然感到腹痛,如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓,或者肌瘤游移,对子宫的伤害非常大。

  中医治疗子宫肌瘤讲究的是标本兼治,另外最重要的一点就是辨证施药。中医认为,子宫肌瘤主要分为三种病症类型,三者的临床表现和用药都有所不同。

  子宫肌瘤的中医分型 -御和堂何旭东主任解析

  1.气滞血瘀型

  月经先后无定期,经量比较正常,有人有略多的表现,且经期延长,淋漓难以干净,腹胀坠痛,乳房胀痛,苔薄白或有紫气,脉弦涩。经检查发现,患者子宫略大,质中或偏硬,B 超显示瘤体较小。

  治疗上重视疏肝理气,活血化瘀。

  2.瘀血蓄结型

  主要的表现是月经量多如涌、色紫有血块、下腹有刺痛感不能按住,有的人月经来的时候持续时间长,很难干净,舌紫黯有瘀斑,脉沉涩。经检查发现,子宫均匀或不对称增大,质感较硬,能触及单个或多个突起,在B 超下显示瘤体较大或数目较多。

  治疗上可以采用活血化瘀,软坚散结法。兼湿热者,应清热利湿,活血化瘀;兼寒症者,则温经散寒,活血化瘀。

  3.脾虚血瘀型

  主要表现是月经量多如注,月经的颜色呈淡紫,小腹有坠胀疼痛,会有头昏乏力,食欲不振的感觉,脸色少华,有人还伴有腹泻症状,舌体胖大有紫气,苔薄白或腻,脉细涩。

  治以健脾益气,活血化瘀。

  除了以上三种病症治疗方式不同需要注意外,还需注意月经周期的时期不同治疗手法也有所不同。月经期主收,祛瘀止血;平时期主消,活血消癥。另外,根据子宫肌瘤病程进展,疾病初期理气活血,中期化瘀散结佐以扶正,后期攻补兼施。

  郑州御和堂何金全主任“子宫肌瘤”康复案例解析

  严女士(化名),40岁,子宫肌瘤

  患者主诉:腹痛4个多月,特别是经期,小腹胀如孕,在人民医院检查被确诊子宫肌瘤,医生建议手术,因为害怕手术想寻求中医治疗。

  郑州御和堂中医中医院何旭东主任接诊后得知患者确诊子宫肌瘤,痛经4个月有余,每月经行不畅,色黑稠粘,块屑甚多,淋漓不断,常延续10日以上不止,现经期绞痛胀急。腰部酸痛、面色暗,舌淡红,脉弦。

  辨证:属于冲任失调、瘀阻胞中;

  治则:消淤通阻,固本散结

  二诊:症状减轻

  经两疗程中药缓攻癥积,红参、灵脂扶正化瘀,少腹膨隆之状大减,胀势已松。

  经期腹未痛,黑块已少,脉沉滑,舌色暗,因势利导,通经化瘀为治:

  三诊:腰腹痛不适消除

  经巩固治疗,严女士表示,月经正常,经行畅通,腰酸之症消失,腹胀之状已消,腹痛已除。

  CT检查显示,肌瘤缩小,受压直肠恢复正常。

  四诊:持续调理,肌瘤消失。

  丸药服约过半,腹平软如常人肌瘤缩小,采用丸方缓攻调理,超声探查,肌瘤基本消失。

  中医专家何金全总结:中医治疗子宫肌瘤的主要方法是辩证施治,辩证失误则施治效果欠佳,甚至适得其反。中医治疗子宫肌瘤是根据患者的临床辨证类型来开出中药处方。中医认为子宫肌瘤是脏腑功能失调,气滞、血瘀、寒凝、痰阻、湿热、正气不足所导致,属“石瘕”。

 

  辩证治疗,千人千方

  发病之初,子宫肌瘤多为气滞血瘀证,邪尚不盛而正亦未衰,其临床表现比较轻,体征也不甚明显。随病情发展,可进入本病的典型阶段,出现症状和体征的改变。因宫腔、宫内膜面积增大,宫缩不良或子宫内膜增生过长致使月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等,黏膜下肌瘤一旦坏死、感染,则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等,此期属邪盛而正尚未衰时期。

  子宫肌瘤症状相对严重的时候,患者通常出现乏力、贫血等症状。但是这些症状也是因人而异的,并非所有人都如此。通过中医的疗法来治疗子宫肌瘤,强调的药物功效是能达到活血化瘀,软坚散结,兼以补脾益肾,扶助正气的效果。

  中医治疗特点 -御和堂何金全主任解析

  症证结合,取长补短

  中药治疗是在辨证的基础上,较大限度的保护子宫,减少病症对子宫造成损害,纯中药的配方安全性更高,无耐药性,更不会对身体造成损伤,弥补了西医副作用的不足,会最大限度的保护子宫。

  整体治疗减少并发症

  患上子宫肌瘤后身体免疫力会下降,肌瘤的出现难免会引发症状的出现甚至是带来并发症,利用中药的疏肝解郁,补脾益肾,调五脏养六腑等特点进行治疗,均能达到脏腑功能恢复动态平衡,促进病人饮食的增加,症状的减轻。

  治标与治本相结合

  中药内调治疗重点不着眼于瘤体,而在于症状的改善以及纠正机体失调,阴阳平衡,正气内存瘤体自然消散。又因从根源入手必能祛除肌瘤的“培养基”达到治愈的效果。

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