贲门癌和其他肿瘤一样都是没有确切的病因,可能和平时的饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。
贲门癌的发病原因繁杂。一般情况是生活环境与饮食是人们上消化道各种各样癌瘤的两种致癌病因,也与反流性食道炎及食管裂孔疝很有可能有一定关联。胃癌的机构发生学中,胃炎,胃息肉(囊腺瘤)及漫性萎缩性胃炎以往皆被觉得是胃癌的前期癌前病变。近几年来的研究发现以上几类状况产生病变的几率不大,贲门癌做为胃癌的特殊类型,以上变病与贲门癌的机构产生没有太大的关系。目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。
光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型,有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。
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