郑州御和堂中医师讲解：胆管癌的中药治疗！

来源：郑州御和堂中医 (390人推荐）

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　　鉴于胆管癌所处位置的特殊性，手术和放化疗的效果并不理想，中药治疗为主，中药治疗为主，整个治疗过程中，中药治疗效果都很好，同时结合手术放化疗，可减轻副作用，提高疗效。

　　胆管癌是指原发性左、右肝管汇合到胆总管下端的肝外胆管肿瘤。根据癌肿部位，胆管癌可分为肝门部胆管癌、胆管中部癌和胆管下端癌。肝门胆管癌分为左、右肝管及肝总管，其中以肝管多，占胆管癌的40%-75%。胆管中癌是指位于十二指肠下缘以上的胆囊管。胆管下端癌是指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的胆管癌。对肝门胆管癌的治疗困难，预后差，手术切除率远低于中、下胆管癌，10%~30%。因为黄疸出现较早，肿瘤发展缓慢，淋巴转移也较晚，因此手术切除率较高，中央胆管癌和胆管下段癌。

　　根据癌肿的生长方式和影像表现，胆管癌可以分为三型，即管壁浸润型胆管癌、块状胆管癌和管内生长型胆管癌。不同类型胆管癌的预后不同，其中内源性手术切除的预后更佳。对于胆管癌的治疗，均主张首选手术切除，不能切除者可尝试联合放化疗结合中医中药治疗。

　　根据病理组织学分类，中医治疗胆管癌主要为胆管癌，少数为鳞状上皮癌。按其分化程度可分为：①低分化腺癌。该肿瘤高度恶性，极易经血液循环及淋巴向周围组织浸润生长，手术效果不佳，多主张术后中西医结合综合治疗。②高度分化腺癌。胆管癌，尤其高位胆管癌(克拉特斯金瘤)大多是高分化腺癌，生长缓慢，不易侵犯其他器官，术后患者生存期长。

　　由肉眼可见的癌肿可分为3类：1.多发性乳头型胆管癌，多发生于下段胆管。2.结节型胆管癌：通常较小的局限性肿块，常见于中央胆管。3.弥漫性胆管癌：多数表现为管壁明显增大，伴管腔狭窄。

　　胆管癌常见的症状就是黄疸，治疗过程中要结合中药治疗，同时要结合中药治疗，中药治疗要根据不同症状进行中药加减。假如有恶心呕吐的症状，可以加些半夏、竹茹、生姜;如果有胆管癌-胆管癌晚期治疗，北京中医治疗胆管癌医馆胸闷腹胀者加枳壳、大腹皮、白芍、白芍、炙鸡金、六曲等;如果出现腹泻症状，可以加香附、川楝子、白芍、山药、茯苓、茯苓等;如果出现恶心呕吐，可加白扁豆、薏苡仁、山药、茯苓、猪苓等;如果肿块加夏枯草、鳖甲、昆布、海藻、山药、茯苓等。

　　中医医师黄光裕指出，胆管癌的中药治疗也可以选择以胆管癌为辅助治疗的保健产品，中药药能明显改善患者症状，提高放化疗期间疗效，减少副作用，是较好的辅助治疗产品。

　　采用中药治疗胆管癌，可弥补手术、放疗、化学疗法的不足，既巩固了放疗和化疗的疗效，又消除了放化疗的毒副作用，目前已成为医师们一致认可的治疗方法，其中不少患者已获得康复。

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