胆管是一根细管,其主要功能是将肝脏产生的胆汁输送到胆囊和小肠,帮助消化和吸收脂肪。
目前医学界对胆管癌的病因还不是很清楚,但研究发现,可能与原发性硬化性胆管炎、胆管结石、肝吸虫感染、消化液反流、肥胖、糖尿病、酗酒等因素有关。
在致癌物质的长期刺激下,胆管内壁的上皮细胞会发生癌变,形成癌灶,称为胆管癌。
为什么很多人确诊胆管癌,就觉得生活没希望了?
胆管癌是一种罕见的癌症。在拥有3 亿多人口的美国,每年只有6,000 人被诊断出患有这种疾病。但在东亚很多地区,如我国、泰国北部、韩国等,胆管癌的发病率超过了罕见病标准。
根据美国临床癌症协会的信息,已经转移的肝外胆管癌或肝内胆管癌,患者5年生存率只有2。香港知名艺人沉殿霞因胆管癌去世。
胆管癌的高死亡率很大程度上是由于其早期发现困难。当很多人出现明显症状的时候,就已经是癌症的中晚期了。那时,癌症很可能已经发生转移,患者的预后极差。
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1.症状隐匿、发现晚
胆管本身相对隐蔽,无法通过触摸感觉到。在胆管癌初期,病症又与感冒很类似,表现为食欲不振,四肢酸痛无力,有时还会觉得全身发冷,很多人都会把这种症状归结为感冒,用冷疗法来治疗。
除了感冒症状外,还有早期黄疸的患者。在临床实践中,有9成的胆管癌患者皮肤都会出现黄疸现象。其实,当这个症状出现的时候,就已经说明病情在恶化,只是很多患者只是认为自己的皮肤发黄,没有警觉。
也有部分患者出现皮肤瘙痒的早期胆管癌症状,主要是血液中的胆红素含量就升高刺激皮肤末梢神经胆管周围出现病变,引起身体瘙痒。严重的会是伴有腹部胀痛、心跳加速等表现。
2.难以治疗
由于胆管癌相对罕见,与肺癌和乳腺癌的常见治疗方法相比,胆管癌的治疗选择似乎更为有限。根据癌症研究所的网站,手术、放疗和化疗是目前治疗胆管癌的主要方法,肝移植也用于胆管癌治疗。
但由于胆管癌手术相对复杂,检测期普遍较晚,导致术后期,患者的预后极差。
3.生存率低
据我国2001年统计,胆管癌5年总生存率约为5%和35%的患者可以手术治疗,而35%的术后治疗患者会在2年内复发。幸运的是,这种癌症的发病率相对较低:在100,000 人中,只有一个人会患上这种疾病。
这3类人容易被胆管癌盯上,如何做到早发现?
根据胆管癌的危险因素,胆管癌的高危人群包括以下三类:
慢性肝炎:乙肝、丙肝病毒感染者;
肝胆疾病:患有原发性硬化性胆管炎、胆管结石、先天性胆囊炎等疾病的人;
生活不良:大量吸烟、饮酒等不良生活习惯的人。
如何及早发现胆管癌?常规体检是早期发现胆管癌有效的方法。有上述胆管癌高危因素者,每4个月到6个月应进行一次健康体检,且额外增加CT、B超等影像学检查。
如果体检发现胆红素水平升高、肿瘤标志物CA19-9升高,就需要排除胆管癌的可能性。
对于一些已知的风险因素,可以通过改变行为或生活方式来预防疾病。通过连接种乙肝、丙肝疫苗,您可以降低感染病毒的风险;
患有肝硬化、胆囊炎的患者,应积极接受治疗;养成良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,增强耐力,保护肝功能。
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