随着人群健康观念及医疗水平的提高,常规体检已经逐渐进入人们的生活,通过低剂量螺旋CT筛查早期肺癌可以明显提高寿命,美国已经纳入医保报销范围。
体检的目的是早期发现小肺癌或早期肺癌,但是,如何判读低剂量螺旋CT肺部筛查结果是很有讲究的。
,肿块越小良性的可能性越大,肿块直径小于5mm,99%都是良性,有的中医师甚至认为这种小病变不需要随访。肿块直径20毫米,则良性的概率只有约一半;
第二,病变越虚良性的可能性越大,低剂量螺旋CT发现的肺部病变有虚实之分,越虚则良性的可能性越大,虚实混合时则虚的成份越多良性的可能性越大。
第三,也是重要的,肺癌的本质是什么?是生长,肿瘤组织比正常组长长得快才是肺癌本质的东西,随访过程中病变长大的则良性可能性较小,恶性的可能性很大,应高度重视,采取进一步的措施,比如穿刺取样、病理化验确诊。
总之,对于体检发现的肺内小病变恶性的可能性不大,不必过于惊慌,应理性对待,即使是恶性病变,中医药疗效也很好。
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