出现血尿是什么原因？小心是膀胱癌的“红灯”

　　膀胱癌绝大多数发生于膀胱粘膜上皮，生长迅速，表面易破裂、出血，故膀胱癌常见的症状是无知觉、肉眼可见的血尿，它是一种独特的排尿异常信号，几乎每一个膀胱癌患者都会出现这种异常信号，大约85%的膀胱癌患者因此就诊。

 

　　全身性血尿多于排尿全程者，也可见于初尿期和终末期。血尿常为无痛性、间歇性的，可自行减轻或停止，极易产生疾病已治疗的幻觉。还有少数膀胱癌患者可出现排尿次数增加、尿急、尿痛等症状，仿佛是得了膀胱炎，但用抗生素无效。如果出现无痛性血尿，或长期不能治疗的膀胱炎患者应及时就医，接受尿液脱落细胞检查。

 

　　因为很少有膀胱癌患者不会有肉眼血尿，而只有显微镜检发现有红细胞超标，即镜下血尿。此外，患者出现肉眼血尿自行停药后还会出现镜下血尿。所以，镜下血尿或尿常规检查的患者应该做尿脱落细胞检查。

 

　　尿脱落细胞检查可在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞，若尿脱落细胞检查呈阳性，应做膀胱镜检查。在手术之前，膀胱镜是唯一能够诊断膀胱癌的方法。用膀胱镜沿尿道插入膀胱，对整个膀胱进行观察，同时观察尿道，可直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等，若同时取活组织病理检查，可明确肿瘤的性质。

 

　　因为整个尿路从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱，包括尿道都覆盖了尿路上皮，而尿路上皮肿瘤也可能是多发的，因此已经确定患有膀胱癌的患者，应该做静脉尿路造影检查，确定肾盏、肾盂、输尿管等部位是否有肿瘤。此外，超声和CT能显示膀胱癌浸润的范围、深度及有无周围淋巴结侵犯。

 

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