肥胖,是现在很多女性面临的一种状况。而现实生活中很多女性对于肥胖总是处在一个想减却减不下来的尴尬处境,久而久之就破罐子破摔放弃了。但是肥胖总归不是一种健康的生理状态,因为肥胖引发的疾病也不在少数。
肥胖危害有多大?
肥胖是指体内脂肪堆积过多或者分布异常造成的一种多种因素引起的慢性代谢性疾病,通常伴有体重的增加。
-御和堂肿瘤医师表示,肥胖患者可增加芳香化酶活性促进雄激素转化为雌激素,肥胖者高胰岛素血症、胰岛素样生长因子1(IGF1)的增加及高血糖等进一步促进子宫内膜增生,此外肥胖患者体内慢性低度炎症和一些代谢物也可以通过多种机制参与子宫内膜增生与癌的发生。
为什么现在有那么多人肥胖?
-御和堂肿瘤医师表示,首先肥胖是一种病这种观念并没有在很多人的脑子里形成一种明确的观念,很多人仍然觉得胖就胖点吧。多吃少动是现在很多人肥胖的原因,而肥胖人群常伴有胰岛素抵抗,有研究表明,这种胰岛素抵抗与子宫内膜的增生关系密切。
如何给予肥胖患者正确的管理与指导?
1.临床步:确定肥胖情况和程度
BMI是我们经常用来测定患者肥胖的标准,当BMI>24kg/m2就可定义为超重,BMI>28 kg/m2就属于肥胖,现实生活中很多女性往往肚子大,但是腿细,或者上身瘦,腿粗,那对于很多苹果型身材或者梨型身材的人来说,单纯采用BMI就不能很好的反应一个人的身材状况,这个时候腰围的测量或者腰臀比就是可以帮我们判断她属于腹型肥胖或者非腹型肥胖的简单方法。当然现在也有一些测量体脂的仪器,这样能够更加准确测定体内脂肪和肌肉的含量,协助我们更好地判断肥胖情况。
2.临床第二步:确定肥胖病因,排除甲减,皮质醇增多等情况
当我们将病人诊断为肥胖之后,就要确定肥胖的病因。肥胖主要分为单纯性肥胖(约占比99%)和继发性肥胖(占比1%),而继发性肥胖中比较常见的就是甲状腺功能减退、皮质醇增多症等。比如病人出现嗜睡、怕冷、乏力伴体重增加等症状的时候,就要做一些甲状腺功能的筛查。
3.临床第三步:确定肥胖的病理生理状态、伴随疾病
如果我们把肥胖作为一个底盘的话,子宫内膜癌只是冰山一角,有研究表明,肥胖能够明显增加2型糖尿病、胆囊病、代谢综合征、呼吸困难、睡眠暂停综合征等;中度增加冠心病、高血压、骨关节炎、痛风、高尿酸血症;轻度增加癌(绝经后妇女中乳癌、子宫内膜癌、结肠癌)、性激素异常、多囊卵巢综合征、生育障碍、麻醉风险增加等,而这些疾病都与胰岛素抵抗和代谢综合征有关。
4.临床第四步:肥胖的综合治疗
对于肥胖的治疗,这是一个长期的过程,所以我们要把它作为一个长期的目标,这其中生活方式的干预依然是位的,没有任何一种治疗手段能够取代管住嘴,迈开腿。
总的来说,子宫内膜不典型增生/子宫内膜癌与肥胖是密切相关的,肥胖需要评估和合并其他疾病的情况,同时还需排除继发性疾病,如若还有什么呢不懂的请点击在线咨询。
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