郑州御和堂王卫昌主任“子宫肌瘤”康复案例解析

来源：郑州御和堂中医 (601人推荐）

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　　子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤的危害 -御和堂王卫昌主任解析：

　　1.影响生育：肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近，可能对其产生压迫，阻碍正常的排卵和受精卵着床，导致长期无法怀孕。就算成功受孕，患者的流产机率也会明显偏高。

　　2.影响体质：子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血，严重时可能引起贫血性心脏病。

　　3.并发其他疾病：比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。

　　4.癌变：子宫肌瘤会发展为恶性尤其是年纪大的女性，良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌。

　　5.扭转及系列并发症：子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转，患者可能会突然感到腹痛，如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓，或者肌瘤游移，对子宫的伤害非常大。

　　中医治疗子宫肌瘤讲究的是标本兼治，另外重要的一点就是辨证施药。中医认为，子宫肌瘤主要分为三种病症类型，三者的临床表现和用药都有所不同。

　　子宫肌瘤的中医分型 -御和堂何旭东主任解析

　　1.气滞血瘀型

　　月经先后无定期，经量比较正常，有人有略多的表现，且经期延长，淋漓难以干净，腹胀坠痛，乳房胀痛，苔薄白或有紫气，脉弦涩。经检查发现，患者子宫略大，质中或偏硬，B 超显示瘤体较小。

　　治疗上重视疏肝理气，活血化瘀。

　　2.瘀血蓄结型

　　主要的表现是月经量多如涌、色紫有血块、下腹有刺痛感不能按住，有的人月经来的时候持续时间长，很难干净，舌紫黯有瘀斑，脉沉涩。经检查发现，子宫均匀或不对称增大，质感较硬，能触及单个或多个突起，在B 超下显示瘤体较大或数目较多。

　　治疗上可以采用活血化瘀，软坚散结法。兼湿热者，应清热利湿，活血化瘀;兼寒症者，则温经散寒，活血化瘀。

　　3.脾虚血瘀型

　　主要表现是月经量多如注，月经的颜色呈淡紫，小腹有坠胀疼痛，会有头昏乏力，食欲不振的感觉，脸色少华，有人还伴有腹泻症状，舌体胖大有紫气，苔薄白或腻，脉细涩。

　　治以健脾益气，活血化瘀。

　　除了以上三种病症治疗方式不同需要注意外，还需注意月经周期的时期不同治疗手法也有所不同。月经期主收，祛瘀止血;平时期主消，活血消癥。另外，根据子宫肌瘤病程进展，疾病初期理气活血，中期化瘀散结佐以扶正，后期攻补兼施。

　　郑州御和堂王卫昌主任子宫肌瘤康复案例解析

　　严女士(化名)，40岁，子宫肌瘤

　　患者主诉：腹痛4个多月，特别是经期，小腹胀如孕，在人民医馆检查被确诊子宫肌瘤，医生建议手术，因为害怕手术想寻求中医治疗。

　　郑州御和堂中医中医何旭东主任接诊后得知患者确诊子宫肌瘤，痛经4个月有余，每月经行不畅，色黑稠粘，块屑甚多，淋漓不断，常延续10日以上不止，现经期绞痛胀急。腰部酸痛、面色暗，舌淡红，脉弦。

　　辨证：属于冲任失调、瘀阻胞中;

　　治则：消淤通阻，固本散结

　　二诊：症状减轻

　　经两疗程中药缓攻癥积，红参、灵脂扶正化瘀，少腹膨隆之状大减，胀势已松。

　　经期腹未痛，黑块已少，脉沉滑，舌色暗，因势利导，通经化瘀为治：

　　三诊：腰腹痛不适消除

　　经巩固治疗，严女士表示，月经正常，经行畅通，腰酸之症消失，腹胀之状已消，腹痛已除。

　　CT检查显示，肌瘤缩小，受压直肠恢复正常。

　　四诊：持续调理，肌瘤消失。

　　丸药服约过半，腹平软如常人肌瘤缩小，采用丸方缓攻调理，超声探查，肌瘤基本消失。

　　中医医师王卫昌总结：中医治疗子宫肌瘤的主要方法是辩证施治，辩证失误则施治效果欠佳，甚至适得其反。中医治疗子宫肌瘤是根据患者的临床辨证类型来开出中药处方。中医认为子宫肌瘤是脏腑功能失调，气滞、血瘀、寒凝、痰阻、湿热、正气不足所导致，属石瘕。

 

　　辩证治疗，千人千方

　　发病之初，子宫肌瘤多为气滞血瘀证，邪尚不盛而正亦未衰，其临床表现比较轻，体征也不甚明显。随病情发展，可进入本病的典型阶段，出现症状和体征的改变。因宫腔、宫内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长致使月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，黏膜下肌瘤一旦坏死、感染，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等，此期属邪盛而正尚未衰时期。

　　子宫肌瘤症状相对严重的时候，患者通常出现乏力、贫血等症状。但是这些症状也是因人而异的，并非所有人都如此。通过中医的疗法来治疗子宫肌瘤，强调的药物功效是能达到活血化瘀，软坚散结，兼以补脾益肾，扶助正气的效果。

　　中医治疗特点 -御和堂王卫昌主任解析

　　症证结合，取长补短

　　中药治疗是在辨证的基础上，较大限度的保护子宫，减少病症对子宫造成损害，纯中药的配方安全性更高，无耐药性，更不会对身体造成损伤，弥补了西医副作用的不足，会大限度的保护子宫。

　　整体治疗减少并发症

　　患上子宫肌瘤后身体免疫力会下降，肌瘤的出现难免会引发症状的出现甚至是带来并发症，利用中药的疏肝解郁，补脾益肾，调五脏养六腑等特点进行治疗，均能达到脏腑功能恢复动态平衡，促进病人饮食的增加，症状的减轻。

　　治标与治本相结合

　　中药内调治疗重点不着眼于瘤体，而在于症状的改善以及纠正机体失调，阴阳平衡，正气内存瘤体自然消散。又因从根源入手必能祛除肌瘤的培养基达到治疗的效果。