中医肿瘤|癌症晚期使用止痛药的五大误区

来源：郑州御和堂中医 (285人推荐）

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癌症晚期身体都会产生疼痛，但是很多人却并没有进行有效的治疗，这一方面是对止痛治疗存在错误认知，另一方面是对止痛药缺乏基本的了解。

癌症疼痛

疼痛对癌症患者的生存质量有非常大的影响，除了影响本人的生活、情绪、食欲、睡眠等，也会因此对治疗产生质疑、抵触。有数据显示，50%～80%的癌症患者疼痛未能得到有效控制，晚期患者诉有剧痛的高达60-90%，约有25%临终前严重疼痛没有得到缓解。医师指出：这一方面与患者及其家属对止痛治疗的认识存在误区，另一方面是由于对止痛药本身存在误区而盲目拒绝使用止痛药。

误区一：晚期癌症疼痛是难以避免的，能忍则忍

医生解释说：癌性疼痛到了疾病的晚期确实不可避免，但对于这样的患者以人为本尤为重要。是让他们在生命后的这段时间里，平静、无痛、安详地度过，还是让他们一直在疼痛里挣扎？想必大家心里都会有同样的答案。其实长期受癌痛煎熬的患者是非常焦躁易怒的，他的不良情绪毫无疑问会影响周围的人，更会加重患者在生活自理方面的困难，从而厌世。

误区二：止痛药只是刚开始吃有用，慢慢耐药就没有效果了

医生解释说：止痛药确实会出现耐药，但是这个问题医生能解决。只要坚持在医生的指导下规范地进行调整，就一定会有效止痛。我们担心的是患者发现现用的药物止痛效果不好就擅自停药，这会引起反跳，我们就不得不用加倍的剂量来止痛了。

误区三：止痛药是痛的时候才需要吃，不痛的时候不需要吃

医生解释说：对于有癌痛的病人来说，止痛药是需要长期服用的，如果需要减少用药，也应该在专业医生的指导下逐步减药，千万不要想吃就吃，想停就停。我们还发现有的病人认为自己疼痛减轻了，就擅自减量，把止痛药掰成两半，吃半片，他不知道的是：每种药物的结构是不一样的，不是所有药物吃半片，就是一半的剂量。象我们现在常用的奥施康定，剪掉一半，就等于没吃。

误区四：止痛药不能随便吃，会越吃越多，容易上瘾

医生解释说：很多病人或家属拒绝止痛药的原因，都是认为用了止痛药会上瘾，这是我在门诊给病人解释次数多的问题。现在的止痛药，如奥司康定（一种用于缓解持续的中度到重度疼痛的药物），这种吗啡类的止痛药没有天花板效应。WHO关于癌痛治疗的其中一个原则就是以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。SFDA也已经取消了对癌症病人使用吗啡的极量限制。我经常跟病人强调：疼痛是咖啡类药物天然的拮抗剂，只要你的癌痛存在，都能用，无需去考虑是否上瘾的问题。

误区五：是药三分毒，止痛药有副作用

医生解释说：任何药物都会有副作用，但不能因为它有副作用而因噎废食。大家都知道化疗药是杀敌一千，自损500，但我们为什么没有因此而放弃化疗？止痛药的副作用相比其主要功效要小很多，而且医生也能把这些副作用处理好，所以应该说是很安全的，癌痛对患者身心的摧残比起止痛药给患者带来的副作用更大。

医师认为，消瘤是一个长期的过程，在这段时间里，医生不仅关注对疾病本身的治疗，对患者生存质量也非常关心。长期以来，大家都习惯把治病放在重要的位置上，忽视了患者作为一个人，他生存的质量是否得到保障。一个被癌痛折磨的人，他不会有好心情，也吃不好、睡不香，因为疼痛，他不得不缠绵病榻、悲观厌世，压抑和焦躁的情绪往往会发泄在亲人身上。因此，我非常希望有更多的医生、病人和家属能重视癌痛的控制，为提高癌症病人的生活质量而努力！